Shkaqet kryesore të dhimbjes në nyjet e gishtave

dhimbje në nyjet e gishtave

Duart janë shumë të rëndësishme për një person. Me ndihmën e tyre, ne bëjmë pothuajse të gjithë punën, përveç kësaj, vetëm lëvizjet e këndshme të gishtave na lejojnë të shkruajmë, të vizatojmë, të luajmë instrumente muzikorë dhe të krijojmë vepra arti. Por shpesh ndodh që lëvizjet e zakonshme dhe të përditshme të na ndalojnë të kryejmë dhimbje në nyjet e gishtave. Vetëm atëherë një person fillon të vlerësojë këtë pjesë të trupit të tij. Pse zhvillohet një simptomë e tillë, për çfarë mund të na paralajmërojë dhe si të merremi me të - ne do të flasim më poshtë.

Anatomia në një shikim

Dora është pjesa e skajshme e gjymtyrës së sipërme të një personi, e cila përbëhet nga një numër i madh i kockave, nyjeve, muskujve dhe ligamenteve. Një dorë është e ndërtuar nga 3 pjesë anatomike - kyçi, metakarpi dhe skeleti i falangave të gishtave. Kur njerëzit flasin për dhimbje në nyjet e gishtave, ata nënkuptojnë nyjet ndërfalangale metakarfofalangale, proksimale dhe distale. Këto nyje janë më të ndjeshëm ndaj efekteve negative sesa të gjitha nyjet e dorës për shkak të vendndodhjes së tyre sipërfaqësore dhe aktivitetit të lartë motorik.

Nyjet metakarpofalangale përbëhen nga kokat e metakarpaleve dhe baza e falangave proksimale të gishtave. Forma e nyjes është sferike, e cila siguron një gamë të lëvizjes në intervalin e përkuljes dhe zgjatimit, tërheqjes dhe rrëmbimit, si dhe rrotullimit rrethor.

Nyjet ndërfalangale janë të ndara në proksimale (midis falangës proksimale dhe asaj të mesme të gishtave të dorës) dhe distale (midis falangës së mesme dhe distale të gishtërinjve). Vetëm skeleti i gishtit të parë, për shkak të veçorive dhe funksioneve të tij, ka një artikulim ndërfalangal (pasi gishti është i ndërtuar nga dy, dhe jo nga tre falanga, si të tjerët). Këto nyje janë në formë blloku, gjë që u siguron atyre një sërë lëvizjesh vetëm në intervalin e përkuljes dhe zgjatjes.

Shkaqet kryesore të dhimbjes

Nëse keni dhimbje në nyjet e gishtërinjve në qetësi ose ju dhemb kur lëvizni, atëherë ka shumë të ngjarë të keni një sëmundje që ndodh me dëmtimin e këtyre strukturave të sistemit musculoskeletal. Për shkak të lodhjes së zakonshme, dhimbja në gishta është e rrallë. Kjo është e mundur, për shembull, tek nxënësit pas pushimeve verore, kur gishtat nuk kanë përjetuar stres për një kohë të gjatë dhe në situata të ngjashme. Por një dhimbje e tillë karakterizohet si një ndjenjë e lodhjes, nuk kërkon trajtim dhe shpejt zhduket pas pushimit minimal.

Dhimbja e vazhdueshme në nyjet e gishtërinjve mund të tregojë kushtet e mëposhtme:

  • artrit rheumatoid;
  • poliostoartriti;
  • artriti përdhes;
  • artrit psoriatik;
  • ligamentiti stenozues;
  • artriti akut infektiv (bakterial, viral, mykotik).

Le të shqyrtojmë secilin opsion veç e veç. Njohja e karakteristikave të rrjedhës së një sëmundjeje të veçantë do të ndihmojë në secilin rast të dyshoni për shkaqet e vërteta të dhimbjes në nyjet e gishtave dhe të përshkruani trajtimin e saktë.

Faktorët që kontribuojnë në dëmtimin e nyjeve të gishtërinjve:

  • prania e sëmundjeve dhe çrregullimeve autoimune;
  • prania në trupin e vatrave kronike të infeksionit (dhëmbë kariesë, bajamet kronik, sinusit);
  • çekuilibër hormonal në trup, patologji endokrine;
  • sëmundjet që shoqërohen nga një shkelje e proceseve metabolike;
  • predispozitë gjenetike;
  • historia e lëndimeve traumatike të dorës;
  • ndikimi negativ i vazhdueshëm i faktorëve të mjedisit (të ftohtë, ujë të nxehtë ose ajër, dridhje);
  • dëm profesional.

Artrit rheumatoid

Kjo sëmundje kronike autoimune e sistemit musculoskeletal është shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të nyjeve të vogla, veçanërisht nyjeve të gishtave. Sëmundja ka një kurs valëzues me periudha alternative të përkeqësimit dhe faljes. Prek të gjitha grupmoshat e pacientëve, më shpesh të vërejtura tek gratë sesa tek burrat.

Për fazat fillestare të artritit reumatoid, dhimbja në nyjet e vogla të dorës është karakteristike, ndonjëherë madje dhemb që të përkulësh krahun në një grusht. Një përkeqësim shoqërohet me ndryshime inflamatore në nyjet e sëmura - edemë, skuqje, një rritje në temperaturën lokale të lëkurës mbi nyjet e sëmura, pamundësia për të kryer plotësisht gamën e lëvizjes, së pari për shkak të dhimbjes, dhe më vonë për shkak të deformimeve të dora.

Simptoma karakteristike e artritit reumatoid është dhimbja në duar në mëngjes dhe ndjenja e ngurtësisë. Ndonjëherë dhemb të kryesh ndonjë lëvizje për një kohë të gjatë - ngurtësia zhduket deri në drekë apo edhe në mbrëmje.

Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, ndodhin ndryshime të pakthyeshme në aparatin artikular dhe muskulo-ligament të duarve me zhvillimin e deformimeve tipike, të cilat quhen vulë e artritit reumatoid:

  • dorë me një lorgnette;
  • sipas llojit të boutonniere;
  • qafa e mjellmës;
  • gishtat kanë një pozicion të fiksimit të butonit.

Me një përkeqësim të sëmundjes, mund të vërehen edhe simptoma të përgjithshme - ethe, oreks i dëmtuar, dhimbje muskulore dhe të ndjeheni keq. Artriti reumatoid mund të prekë të gjitha nyjet në trup, por vendi i preferuar është nyjet e gishtave të duarve.

Poliosteoartriti

Kjo është një sëmundje kronike degjenerative-distrofike e kyçeve. Zakonisht, artrozat prekin nyjet e mëdha të trupit (gju, hip, kyçin e këmbës), por nganjëherë nyjet e vogla të duarve përfshihen në procesin patologjik. Në të njëjtën kohë, simptomat gjenden më shpesh tek gratë në menopauzë, gjë që konfirmon marrëdhënien e sëmundjes me sfondin estrogjenik të trupit.

Dhimbja në gishta me poliostoartrit shfaqet më shpesh në mbrëmje, pas një dite pune dhe tendosje fizike në kyçe, dhe jo në mëngjes, si në artritin reumatoid. Ajo shoqërohet me një krizë në nyjet e prekura, rrallë ndodh me shenja të inflamacionit. Me kalimin e kohës, ndërsa përparon procesi patologjik, nyjet deformohen, lëvizja e tyre humbet, gjë që shpesh çon në pamundësi për të kryer lëvizje të vogla, dhe ndonjëherë edhe për të shërbyer vetë në mënyrë të pavarur.

Shenjat karakteristike të poliostoartrozës së gishtërinjve janë formacione specifike - nyjet e Bouchard dhe Heberden. Nyjet e Bouchard janë formacione që zhvillohen gradualisht rreth nyjeve ndërfalangale të prekura proksimale. Vendi i tyre i preferuar i lokalizimit janë sipërfaqet anësore të këtyre nyjeve, kjo çon në një lloj trashje fusiforme të gishtërinjve dhe kufizim të lëvizshmërisë në duar.

Nyjet e Heberden janë formacione që rriten në sipërfaqen anësore të nyjeve ndërfalangale të skajshme. Rritja e tyre shoqërohet, në kontrast me nyjet e Bouchard, me simptoma të inflamacionit dhe dhimbjes. Me përparimin e poliostoartritit, gishtat bëhen nodularë, të cilat mund të quhen shenja patognomonike të kësaj sëmundjeje.

Rhizarthrosis është një lloj polyosteoarthrosis i gishtave të dorës. Ky është një dëmtim i artikulacionit metakarpofalangal të gishtit të parë të dorës. Zhvillohet për shkak të stresit të vazhdueshëm në këtë artikulacion. Vështirësitë shpesh paraqiten në vendosjen e një diagnoze, pasi patologjia e këtij lokalizimi është gjithashtu karakteristikë e artritit psoriatik dhe të përdhes.

Artriti psoriatik

Përkundër besimit popullor, psoriaza nuk është vetëm një sëmundje e lëkurës; në 10-15% të rasteve, patologjia ndodh me dëmtime të kyçeve. Sëmundja vazhdon me periudha të përkeqësimit dhe faljes. Lokalizimi i preferuar është kyçet distale ndërfalangale. Në disa raste, artriti psoriatik vazhdon si pandaktilit, kur i gjithë gishti vuan - bëhet i fryrë, skuqet, dhemb jo vetëm në mëngjes, por vazhdimisht, praktikisht nuk përkulet, i ngjan një suxhuku në formë. Artriti psoriatik zakonisht nuk është i vështirë të njihet - skuqjet tipike psoriatike të lëkurës mund të vërehen së bashku me lezione në gishtat e duarve.

Artriti përdhes

Përdhes është një sëmundje metabolike që karakterizohet nga metabolizmi i dëmtuar i purinës me prodhim të tepërt të acidit urik, i cili zbërthehet në formën e kripërave në indet periferike dhe kapsulën e nyjeve. Megjithëse përdhes prek kryesisht gishtin e madh, lokalizimi në gishta është gjithashtu i zakonshëm. Nyjet metakarpofalangale, veçanërisht gishti i madh, tërhiqen në procesin patologjik.

Artriti përdhes ka një rrjedhë paroksizmale. Me një përkeqësim, dhimbja është aq e theksuar sa që pacienti nuk mund të prekë as zonën e prekur. Dhimbja shoqërohet me simptoma të inflamacionit - ënjtje, skuqje dhe një rritje të temperaturës lokale.

Ju gjithashtu mund të vëzhgoni karakteristikën e depozitave nënlëkurore të dhimbjes pa dhimbje të kripërave të acidit urik - tofuse, madhësitë e të cilave mund të ndryshojnë nga mezi të dukshme deri në gjigante.

Ligamentiti stenosës

Kjo patologji shumë shpesh ngatërrohet me artrozën dhe artritin. Bazohet në inflamacion të ligamenteve unazore të gishtave. Kjo çon në dhimbje gjatë lëvizjeve aktive dhe pasive në to me klikime specifike. Radiografia ndihmon në diagnostikim, ndryshimet patologjike nuk do të jenë të dukshme në fotografitë me ligamentit. Si rregull, terapia lokale për këtë sëmundje, për shembull, vaji anestetik, është më efektiv sesa për lezione të tjera.

Artriti akut infektiv

Në shumicën e rasteve, lezionet infektive vazhdojnë sipas llojit të monoartritit - dëmtimi i një nyje, rrallë dy ose më shumë nyje tërhiqen në procesin patologjik. Një patologji e tillë mund të shkaktohet nga çdo mikroorganizëm patologjik që mund të depërtojë në nyje direkt nga mjedisi i jashtëm, të hyjë me rrjedhën e gjakut ose të depërtojë nga indet fqinje. Artriti infektiv vazhdon me dhimbje të forta, inflamacion dhe shkelje të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Vendosja e shkakut të vërtetë të dhimbjes në nyjet e gishtërinjve luan një rol shumë të rëndësishëm, sepse, pasi e keni njohur armikun me sy, bëhet shumë më e lehtë të merreni me të. Prandaj, trajtimi i patologjisë artikulare duhet të jetë kryesisht etiologjik, dhe pastaj simptomatik.