Dhimbje shpine

Dhimbje shpine

Dhimbja e mesit është një simptomë që rrallë vërehet. Shumica e njerëzve e shoqërojnë atë me punën në pozicion ulur, ngritjen e peshave ose osteokondrozën dhe nuk nguten për të parë një mjek. Në fakt, kjo gjendje mund të sinjalizojë sëmundje të veshkave, mëlçisë ose zorrëve, dhe problemet me sistemin musculoskeletal nuk do të zhduken vetvetiu. Vetëm një ekzaminim në kohë nga një specialist dhe një ekzaminim i plotë do të ndihmojë në identifikimin e shkakut të dhimbjes dhe zgjedhjen e trajtimit të duhur.

Informacion i përgjithshëm

Pjesa e poshtme e shpinës është një zonë që i nënshtrohet stresit të konsiderueshëm për shkak të të qenit në këmbë. Shtylla vertebrale përfaqësohet nga pesë rruaza të mëdha, të cilat forcohen gjithashtu nga korniza muskulore. 9 nga 10 rastet e dhimbjes në këtë zonë provokohen pikërisht nga patologjia e sistemit musculoskeletal: osteokondroza, spazma e muskujve, hernia diskale, shtrëngimi i rrënjës nervore.

10% e rasteve të mbetura shoqërohen me sëmundje të organeve të brendshme të vendosura në projeksionin e pjesës së poshtme të shpinës: veshkat, sistemi gjenitourinar, zorrët, mëlçia. Edhe një mjek, pas ekzaminimit, nuk mund të përcaktojë gjithmonë saktë shkakun e dhimbjes, prandaj kjo gjendje kërkon diagnostifikim të kujdesshëm laboratorik dhe instrumental.

Llojet e dhimbjes

Gjëja e parë që pyet mjeku është natyra e ndjesive. Në varësi të shkakut themelor, dhimbja e mesit mund të jetë:

  • akut: zakonisht i menjëhershëm, me intensitet të lartë; kohëzgjatja e ndjesive nuk është më shumë se 1. 5 muaj;
  • subakut: zgjat 6-12 javë;
  • kronike: ndjesi të çfarëdo intensiteti, që zgjasin 12 javë ose më shumë;
  • kalimtare (e ndryshueshme): shfaqet në mënyrë periodike;
  • dhemb;
  • memec;
  • i fortë, me intensitet të mesëm, i dobët.

Kjo ndarje është arbitrare. Në varësi të situatës dhe rrethanave, natyra dhe kohëzgjatja e ndjesive mund të ndryshojnë. Shtë e rëndësishme t'i përshkruani ato mjekut tuaj sa më plotësisht të jetë e mundur.

Arsyet

Ka shumë arsye pse shpina fillon të lëndohet në rajonin e mesit. Faktorët më të zakonshëm provokues janë:

  • hipotermi;
  • ngritja e peshës;
  • shpërndarja e pabarabartë e ngarkesës (në sfondin e shtatzënisë, çrregullimet e sjelljes, patologjinë e sistemit musculoskeletal);
  • lezione infektive;
  • sëmundjet e sistemit musculoskeletal;
  • proceset inflamatore, përfshirë autoimun;
  • të qenit në një pozitë të pakëndshme për një kohë të gjatë;
  • ndryshimet në përbërjen e indit kockor (osteoporoza);
  • proceset vëllimore: tumoret beninje dhe malinje, absceset;
  • ndryshimet hormonale (menstruacionet, shtatzënia, menopauza);
  • sëmundja e veshkave (urolitiaza, pielonefriti, glomerulonefriti, absceset);
  • patologjia e traktit gastrointestinal;
  • sëmundjet e mitrës dhe shtojcat tek gratë, prostata te burrat, etj.

Sëmundjet

Dhimbja e mesit mund të jetë simptomë e sëmundjeve të ndryshme të sistemit musculoskeletal dhe organeve të brendshme. Detyra kryesore e mjekut është të zbulojë se çfarë saktësisht shkaktoi përkeqësimin e gjendjes dhe të marrë masat e nevojshme.

Këto janë patologjitë më të zakonshme.

Spondiliti ankilozues

Kjo është një sëmundje inflamatore sistemike në të cilën rruaza individuale bashkohen në një konglomerat të vetëm. Në të njëjtën kohë, kalciumi depozitohet në ligamentet që stabilizojnë shtyllën kurrizore, si rezultat i së cilës zona e prekur pothuajse plotësisht e humb lëvizshmërinë e saj.

Karakteristikat dalluese të dhimbjes së mesit në spondilitin ankilozues përfshijnë:

  • rritja e intensitetit në qetësi, veçanërisht me pozicionin e zgjatur horizontal;
  • ngurtësia e lëvizjes në rajonin e mesit;

Osteokondroza e shpinës mesit

Kjo është një sëmundje shumë e zakonshme në të cilën ndodh hollimi i disqeve ndërvertebrorë, të cilët veprojnë si amortizues. Rezultati është acarim i rrënjëve nervore dhe spazma e muskujve përreth, duke shkaktuar dhimbje të forta. Në një fazë të mëvonshme të sëmundjes, formohet një disk hernie, i cili mund të shtypë në palcën kurrizore, duke rritur dhimbjen.

Me osteokondrozën, dhimbja intensifikohet:

  • kur ngriheni nga pozicioni ulur ose horizontal;
  • kur përpiqeni të shtriheni në bark;
  • kur mbështetesh.

Nëse sëmundja ka shkaktuar formimin e një hernie masive, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës shoqërohet shpesh me mpirje dhe ose dobësi në njërën ose të dy këmbët.

Lakimi i shtyllës kurrizore në rajonin e mesit (kyfoza, skolioza)

Dhimbja në këtë patologji ndodh në fazat e mesme dhe të vonë të zhvillimit të sëmundjes. Siklet zakonisht ndodh në fund të ditës dhe shpesh shoqërohet me lodhje të muskujve të shpinës. Dhimbja më shpesh shkaktohet nga spazma e muskujve të shtyllës kurrizore, dhe spazma e muskujve në distancë (muskujt gluteal, periartikular të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme) është gjithashtu i mundur.

Spondiloartroza

Kjo është një sëmundje degjenerative-distrofike e indit kërcor që mbulon disqet ndërvertebrore. Gradualisht bëhet më i hollë dhe shkatërrohet, rritjet e kockave (osteofitet) shfaqen rreth zonës së prekur. Si rezultat i zvogëlimit të distancës midis rruazave, kanali kurrizor ngushtohet dhe ndodh acarim i rrënjëve nervore dhe palcës kurrizore.

Dhimbje me këtë patologji:

  • rritet pas sforcimit (qëndrimi i zgjatur në këmbë, ecja) dhe zhduket pas pushimit;
  • shoqërohet me ngurtësi të lëvizjeve, fillimisht në mëngjes, pastaj konstante;
  • mund të rrezatojë në zonën e kofshës dhe hip.

Muskujt në zonën e prekur vuajnë dhe janë vazhdimisht në tension, gjë që rrit edhe dhimbjen.

Urolitiaza

Një sulm i urolitiazës karakterizohet nga dhimbje të forta mesit nga veshka e prekur. Në të njëjtën kohë, ndjesitë nuk ndryshojnë në varësi të sjelljes, një person nuk mund të gjejë një pozicion në të cilin ato dobësohen të paktën pak. Sulmi shpesh shoqërohet me një zvogëlim të sasisë së urinës dhe një ndryshim të ngjyrës së kuqërremtë.

Dhimbja e mesit mund të rezultojë gjithashtu nga:

  • algomenorrhea (periudha të dhimbshme);
  • shtatzënia;
  • pezmatimi i pankreasit;
  • osteomieliti;
  • pengesa e zorrëve;
  • apendesiti, etj.

Dhimbje në pjesë të ndryshme të shpinës

Lokalizimi i dhimbjes mund të tregojë shumë për shkakun e saj. Dhimbja në rajonin e sipërm të mesit mund të rezultojë nga:

  • sëmundjet e shtyllës kurrizore;
  • dëmtime;
  • spazma e muskujve në sfondin e mbingarkesës së tyre;
  • sëmundjet kardiovaskulare;
  • tumoret;
  • sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Nëse epiqendra është në pjesën e poshtme të pjesës së poshtme të shpinës, lista e shkaqeve të mundshme përfshin, përveç sëmundjeve të shtyllës kurrizore:

  • patologjia e veshkave (pielonefriti, urolitiaza);
  • përçarje e zorrëve (kapsllëk, gazra);
  • spazma ose inflamacion në organet e legenit (salpingo-ooforit, endometrit);
  • arsyet fiziologjike, në veçanti shtatzëninë;
  • bllokimi i nervit shiatik.

Zhvendosja e dhimbjes në të djathtë ose në të majtë mund të tregojë dëmtim të rrënjës përkatëse të palcës kurrizore, veshkave.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i dhimbjes së mesit kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës. Hapi i parë për të gjetur shkakun është një studim. Mjeku specifikon:

  • lokalizimi i dhimbjes;
  • karakterin dhe kohëzgjatjen e tij;
  • arsyet që shkaktojnë një sulm ose intensifikimin e dhimbjes;
  • rrethanat në të cilat përmirësohet gjendja (sjellje e caktuar, palëvizshmëri, marrja e ilaçeve, etj. ).

Të dhënat për dëmtimet dhe sëmundjet, patologjitë kronike të identifikuara tashmë janë mbledhur pa u dashur. Kërkimi i mëtejshëm i mundshëm diagnostikues sipas gjykimit të mjekut përfshin:

  • analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës: ndihmon për të identifikuar procesin inflamator në trup, patologjinë e veshkave;
  • testi biokimik i gjakut për të zbuluar shenjat e dëmtimit të veshkave, pankreasit, mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, etj;
  • ultrazëri i zgavrës së barkut dhe legenit të vogël, tek burrat - ultrazëri i prostatës;
  • ekografia e veshkës
  • ;
  • rrezet x, CT ose MRI të shpinës mesit;
  • radiografia në gjoks.

Nëse dyshohet për ndonjë patologji, pas diagnostikimit dhe ekzaminimit të përgjithshëm, përshkruhen analiza, ekzaminime dhe konsulta më të synuara të specialistëve të ngushtë. Ato ju lejojnë të sqaroni ose të hidhni poshtë diagnozën.

Pacient me dhimbje mesi në ekzaminimin diagnostik nga një mjek

Shërimi

Trajtimi për dhimbjen e mesit varet nga shkaku. Neurologu, urologu, gjinekologu dhe kirurgu mund të merren me patologji. Kur bëhet fjalë për sëmundjet e sistemit musculoskeletal, mjekët përdorin ilaçe, jo-ilaçe dhe metoda kirurgjikale për të përmirësuar gjendjen e pacientit.

Ilaçet

Mjetet shëruese më të zakonshme për dhimbjen e mesit janë barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAID). Ato janë të përshkruara në formën e tabletave, injeksioneve intravenoze dhe intramuskulare, supozitorëve rektal, si dhe kremrave lokalë, vajrave dhe copëzave. Mjeku vendos për dozimin e ilaçit, si dhe kohëzgjatjen e kursit, pasi përdorimi i pakontrolluar i këtyre barnave mund të shkaktojë efekte anësore të pakëndshme.

Kur NSAID nuk janë efektive, mjekët përshkruajnë hormone (kortikosteroide). Ata gjithashtu ndalojnë inflamacionin dhe zvogëlojnë dhimbjen.

Grupi i tretë i barnave që përmirësojnë gjendjen e pacientit janë antispasmodikët. Ata lehtësojnë spazmat e muskujve në rajonin e mesit.

Për më tepër mund të caktohet:

  • dekongjestantët për të zvogëluar ënjtjen e rrënjës së mbërthyer;
  • Vitaminat B për të përmirësuar përçueshmërinë nervore;
  • qetësuesit.

Metodat jo-ilaçe

Trajtimi pa ilaçe plotëson regjimet e ilaçeve. Në varësi të situatës klinike, mund të përfshijë:

  • procedurat fizioterapeutike (magnetoterapia, ekspozimi me lazer, elektroforeza, etj. );
  • ushtrime fizioterapie: kursi i ushtrimeve zhvillohet individualisht në përputhje me sëmundjet themelore dhe shoqëruese; gjimnastika duhet të kryhet rregullisht, jo vetëm në zyrën e klinikës, por edhe në shtëpi, vetëm në këtë rast ka efekt;
  • forcimi i përgjithshëm dhe masazhi terapeutik (kryhet pa përkeqësime);
  • akupunkturë;
  • terapi manuale dhe ndihmë osteopatike.

Trajtimi Kirurgjikal

Ndihma e kirurgëve është e nevojshme nëse mjeku që merr pjesë, bazuar në pamjen e përgjithshme, identifikon një nga indikacionet për trajtimin kirurgjikal. Në vetvete, prania e një hernie diskale nuk është një tregues për trajtimin kirurgjik, pavarësisht nga madhësia e tij. Në varësi të indikacioneve, mjekët mund të heqin një disk hernie, të eleminojnë shtypjen e rrënjës së palcës kurrizore, të heqin një tumor etj. Vendimi për të kryer një operacion të veçantë merret mbi baza individuale.

Parandalimi

Mënyra më efektive për të parandaluar dhimbjen e mesit është të rregulloni stilin e jetës tuaj në mënyrë që të kurseni veshkat, shpinë dhe organet e legenit, por nëse dhimbja vazhdon ende, atëherë kjo duhet të jetë arsyeja për një vizitë të jashtëzakonshme tek një specialist:

>
  • shmangni hipoterminë;
  • shmangni hipodinaminë;
  • merreni me sport në një nivel amator (noti ka një efekt veçanërisht të dobishëm në gjendjen e muskujve të shpinës dhe shpinës);
  • hani siç duhet dhe në mënyrë të ekuilibruar: shmangni mbingarkesën, minimizoni ushqimet me yndyrë, djegëse, tepër të kripura;
  • eliminojnë alkoolin dhe nikotinën;
  • pini të paktën 1. 5 litra ujë të pastër çdo ditë, duke përjashtuar çajin, kafenë ose lëngjet;
  • mbaj indeksin e masës trupore në një nivel normal: mbipesha është e keqe për gjendjen e shtyllës kurrizore dhe mungesa e tij mund të shkaktojë prolapsë të veshkave.

Nëse një person tashmë është diagnostikuar me një patologji të sistemit musculoskeletal, këshillohet të merrni kurse parandaluese të paktën dy herë në vit, sipas rekomandimeve evropiane për rehabilitimin e patologjisë kurrizore, në përputhje me përshkrimin e mjekut.